กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ เรื่องความก้าวหน้าในการจัดการเรียนการสอนวิชาทักษะพื้นฐานทางการพยาบาล
หัวข้อ "Hypodermic Injection"
วันที่ 20 กุมภาพันธ์ 2556 เวลา 12.30-13.30 น. ณ ห้อง 1004
ภาควิชาการพยาบาลรากฐานได้จัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ เรื่องความก้าวหน้าในการจัดการเรียนการสอนวิชาทักษะพื้นฐานทางการพยาบาล ในหัวข้อ "Hypodermic Injection" เมื่อวันที่ 20 กุมภาพันธ์ 2556 เวลา 12.30-13.30 น. ณ ห้อง 1004 อาคารพระศรีพัชรินทร ชั้น 10 คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล โดยมี รองศาสตราจารย์ปรางค์ทิพย์ อุจะรัตน เป็นผู้นำกิจกรรม ผู้ช่วยศาสตราจารย์ ดร.วรวรรณ วาณิชย์เจริญชัย เป็นคุณอำนวย และอาจารย์วิภาวี หม้ายพิมาย/ รองศาสตราจารย์พัสมณฑ์ คุ้มทวีพร เป็นคุณลิขิต ซึ่งมาแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในครั้งนี้ประกอบด้วยเรื่อง ตำแหน่งการฉีดยาใต้ผิวหนัง การผสมยา การแทงเข็ม และการปฏิบัติเมื่อดึงเข็มจากผิวหนังของผู้ป่วยแล้ว โดยมีรายละเอียดที่น่าสนใจ ดังนี้
1. ตำแหน่ง
1.1 บริเวณที่ใช้ฉีดยาเข้าชั้นใต้ผิวหนัง(Hypodermic/ Subcutaneous Injection) เช่น
- บริเวณต้นแขน จุดกึ่งกลางของกล้ามเนื้อ deltoid
- บริเวณหน้าท้องรอบๆ สะดือ (umbilicus)
- บริเวณต้นขาด้านข้าง (Vastus lateralis)
- บริเวณต้นขาด้านหน้า (Rectus femoris)
1.2 บริเวณที่เหมาะสมในการฉีดยาเข้าชั้นใต้ผิวหนังมากที่สุด คือ บริเวณหน้าท้อง เนื่องจากบริเวณต้นแขนและต้นขา เมื่อผู้ป่วยที่ทำกิจกรรมต่างๆ เช่น เดิน ใช้แขนหรือมือทำงานมากๆ อาจทำให้ยาที่ฉีดออกฤทธิ์เร็วเกินไป
|
|
|
1.3 ในการสอบฉีดยาเข้าชั้นใต้ผิวหนัง (วันที่ 22 กุมภาพันธ์ 2556) ให้นักศึกษาทุกคนฉีดยาที่กล้ามเนื้อ deltoid บริเวณต้นแขน โดยกำหนดให้นักศึกษาวางนิ้วชี้ตรงตำแหน่ง Acromion process วัดลงมา 3 FB คือ ใช้นิ้วชี้ นิ้วกลาง และนิ้วนาง (วางให้ชิดกัน) ทั้งนี้ให้ตำแหน่งที่ฉีดยาอยู่กึ่งกลางของกล้ามเนื้อ deltoid
1.4 ผิวหนังบริเวณที่ฉีดยา ต้องไม่มีรอยแผลเป็น เป็นไตแข็ง จ้ำเลือด และไม่ควรฉีดซ้ำที่เดิม
1.5 ในการสอบฉีดยาเข้าชั้นใต้ผิวหนัง (วันที่ 22 กุมภาพันธ์ 2556) ให้นักศึกษาทุกคนพิจารณาผิวหนังผู้ป่วยก่อนฉีดยา และเลือกฉีดยาตรงบริเวณที่ไม่มีรอยแผลเป็น เป็นไตแข็ง จ้ำเลือด และไม่ควรฉีดซ้ำที่เดิม ซึ่งอาจทำได้โดยการซักถามผู้ป่วยถึงตำแหน่งที่มีการฉีดยาครั้งล่าสุด หรือจากการสังเกตรอยเข็ม
2. การผสมยา
2.1 นักศึกษาสามารถเขย่าขวดเพื่อผสมยาแรงๆ ได้ แต่ต้องไล่อากาศให้หมดก่อนฉีดยาให้กับผู้ป่วย
2.2 ขณะผสมยาฉีด นักศึกษาสามารถวางเข็มฉีดยาได้ หลังการดันลูกสูบ (plunger) เข้าในกระบอกฉีดยา (syringe)ให้สุด และวางในภาชนะที่สะอาด เพื่อป้องกันการปนเปื้อนเชื้อโรค
3. การแทงเข็ม
3.1 ผิวหนังและชั้นไขมันใต้ผิวหนังที่คลุมกล้ามเนื้อมีความหนาเพียง 1-2 มิลลิเมตร (ยกเว้นกล้ามเนื้อหน้าท้อง)
3.2 การฉีดยาเข้าชั้นใต้ผิวหนังต้องการให้ปลายเข็มอยู่ที่ชั้นไขมันใต้ผิวหนัง โดยไม่ลึกถึงชั้นกล้ามเนื้อ
3.3 ความลึกในการแทงเข็ม พิจารณาตามขนาดและความยาวของเข็ม รวมทั้งรูปร่างผู้ป่วย
- การฉีดยาเข้าชั้นใต้ผิวหนังบริเวณต้นแขน กรณีใช้เข็มเบอร์ 23 ยาว 1 นิ้ว นักศึกษาควรแทงเข็มลึกประมาณ 2 ใน 3 ของเข็ม
- การฉีดยาเข้าชั้นใต้ผิวหนังบริเวณต้นแขน กรณีใช้เข็มเบอร์ 25 หรือ 27 ยาว 2/3-1/3 นิ้ว ถ้าผู้ป่วยรูปร่างอ้วน นักศึกษาสามารถแทงมิดเข็มได้
3.4 องศาในการแทงเข็ม ดังนี้
- กรณีฉีดยาบริเวณหน้าท้อง ให้ฉีดห่างจากสะดือ ประมาณ 1 นิ้ว ให้นักศึกษาแทงเข็มทำมุมกับผิวหนังประมาณ 90 องศา
- กรณีฉีดยาบริเวณจุดกึ่งกลางของกล้ามเนื้อ deltoid บริเวณต้นแขน ให้นักศึกษาแทงเข็มทำมุมกับผิวหนัง 30 - 45 องศา
4. การปฏิบัติเมื่อดึงเข็มจากผิวหนังของผู้ป่วยแล้ว
4.1 เมื่อนักศึกษาฉีดยาเข้าชั้นใต้ผิวหนังให้แก่ผู้ป่วยครบตามขนาดตามแผนการรักษาแล้ว ให้นักศึกษาดึงเข็มฉีดยาออก
4.2 ใช้สำลีแห้งกดบริเวณที่ฉีดยา โดยห้ามคลึงบริเวณที่ฉีดยา
|
