ชื่อการประชุม :: โครงการอบรมเชิงปฏิบัติการ เรื่อง "ECG Interpretation and Nursing Care" รุ่นที่ 12

แบบฟอร์มการสมัครลงทะเบียน
คำนำหน้าชื่อ *ชื่อ * นามสกุล
เลขที่ใบอนุญาต (10 หลัก)
หน่วยงาน
ที่อยู่ ตำบล/แขวง อำเภอ/เขต
จังหวัด รหัสไปรษณีย์
* เบอร์โทรศัพท์ที่สามารถติดต่อได้
โทรสาร
ประเภทการลงทะเบียน
  ค่าลงทะเบียน
3000 บาท
ประเภทอาหาร
มังสวิรัติ อิสลาม ทั่วไป
ออกใบเสร็จในนาม
ในนามผู้สมัคร
อื่นๆ โปรดระบุ

การชำระเงิน
- ชำระเงินค่าลงทะเบียน โดยโอนเงินค่าลงทะเบียนเข้าบัญชีออมทรัพย์

  ธนาคารไทยพาณิชย์ สาขาศิริราช
     ชื่อบัญชี ::
ศูนย์บริการวิชาการ คณะพยาบาลศาสตร์ ม.มหิดล
     เลขที่บัญชี ::
0164078327  

- หลังจากนั้น ส่งภาพสแกน หรือ ถ่ายภาพ ใบสลิปโอนเงิน และอัพโหลด ส่งมาที่ เมนู "
แจ้งยืนยันการชำระเงิน"
*** (ต้องลงทะเบียนเรียบร้อยแล้วเท่านั้น โดยระบุหมายเลขลงทะเบียน และอีเมลที่ใช้ในการสมัคร)

การตรวจสอบสถานะการลงทะเบียน
- สามารถตรวจสอบสถานะการลงทะเบียนได้ภายหลังจากที่ได้ลงทะเบียนและ
ส่งใบสลิบโอนเงินแล้วอย่างน้อย 3 วันทำการ ซึ่งสถานะการลงทะเบียนจะรับรอง
ก็ต่อเมื่อเอกสารที่ส่งมามีความถูกต้องและครบถ้วน
- หากมีข้อสงสัยสามารถติดต่อได้ที่ email : nsconference@mahidol.ac.th
ศูนย์บริการวิชาการ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล ศาลายา โทรศัพท์: 02-441-5333 ต่อ 2460, 2465


* ต้องกรอก 13/5/2024
Privacy Notice (ประกาศความเป็นส่วนตัว)
คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล ได้ให้ความสำคัญกับพระราชบัญญัติคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล พ.ศ. 2562 จึงมีความประสงค์ขอความยินยอมจากท่านเพื่อเก็บรวบรวม ใช้ข้อมูล และเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคลของท่าน สำหรับเป็นข้อมูลสำหรับการลงทะเบียน เข้ารวมประชุมวิชาการ/อบรม ข้อมูลส่วนบุคคลที่เก็บรวบรวมเป็นไปตามแบบฟอร์มการสมัครลงทะเบียน ทางด้านบน
ข้าพเจ้าได้อ่านและเข้าใจประกาศความเป็นส่วนตัวข้างต้นแล้ว *